Paciente, 45 anos, sexo masculino, encaminhado pelo urologista. Relata que a ejaculação é muito rápida desde que sofreu um acidente de moto há 4 anos.
Geral: Ainda em processo de adaptação ao novo estilo de vida após o acidente.
Uro: Em momentos de ansiedade, percebe grande desejo urinário. Frequência normal, nega noctúria. Nega ITU.
Procto: Sem queixas. Soiling eventual.
Sexual: Desejo sexual presente; Nega alcance de ereção plena; sensação orgásmica preservada. Afirma Ejaculação Precoce presente antes mesmo do acidente. Escapes urinários eventuais.
M-esquelético: Sedentário
Psiquiátrico: Nega.
Neurológico: Nega.
Onco: Nega.
HPP: Triglicerídeos elevados. Nega DM e HAS. Depressivo, já tratado com medicação – interrompeu há 1 ano.
Antecedentes Cirúrgicos: Cirurgias ortopédicas.
Exames Complementares: Não apresentou.
Medicações em uso: Lipdil®
Questionários: International Index of Erectile Function 5 scores (IIEF-5) aponta disfunção erétil moderada; Já o International Index of Erectile Function (IIEF completo) destaca maior gravidade ao domínio “Satisfação com o ato”.
Exame físico: Abdome normotônico. Contração perineal com elevação testicular perceptível. Dor à palpação na região ingnal à direita (paciente relata “como se fosse um choque” – EVA 3). Dor à palpação do testículo direito (EVA 4). Contração do CTP, mas não evidente no bulboesponjoso.
P2 E4 R0 F3 E ± (bulboesponjoso) C+ (abdome e adutores) T-
Nosso programa: Cinesioterapia domiciliar após sessões de consciência perineal; Técnicas de masturbação (Foi entregue a cartilha para exercícios domiciliares); EEDE no consultório F:15Hz, LP:700us, contínuo, 20 min. Três sessões semanais.
O que você faria para melhorar a condução do tratamento?
